在医院住院部，经常遇到一些患者，他们不想出院，因为担心出院后得不到好的护理，担心院外康复缺乏指导，担心病情恶化再次入院。据调查发现，有68%的病患都希望在在出院后有“延续护理”需求，比如如何居家康复、疾病的注意事项等。针对出院患者更需要哪些护理服务，调查显示排在前3位的需求分别是所患疾病相关知识、复诊(复查)方面的指导以及出院后的日常生活指导。 

延续服务成为国内医院提升护理服务的一个新趋势，目前，国内三甲医院纷纷成立“延续服务部”。如何高效地开展延续服务，也成为医院研究的新课题。

    什么是延续护理服务？

    延续性护理是医疗行为的一部分，是住院护理的延伸，使出院患者能在的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本。

延续护理服务，主要有以下几种类型：一是上门访视护理，包括：术后恢复期保健与康复指导、居家护理技术服务、产后妇婴访视、慢性病生理指标评测和康复训练等。二是电话随访，提供电话随访、咨询、预约并指导就诊服务；三是慢性病个案管理，为糖尿病、高血压、冠心病等慢性病人建立健康档案，制定个体化的健康维护方案以及具体的实施计划。

    延续护理对信息化管理的要求

    延续护理服务，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。延续护理的开展，涵盖了延续服务业务流程及管理功能，包括患者信息管理、延续服务出诊流程跟踪记录，统计分析数据等，对医院信息化管理提出了很高的要求。

首先，延续护理是信息的延续：对患者信息，包括过去发生时间和个人情况的使用，使当前的照顾适合每一个人。其次，延续护理是管理的延续：对患者不断变化的需求做出反应，对患者的健康状况实施的一种连续、一致的管理方法。在这个过程中，信息化管理平台的支持非常重要。

    永利总站代理智慧医疗，助力延续护理服务开展

    作为国内智能远程医疗的领先者、慢病全程管理的倡导者，深圳市永利总站代理医疗技术开发有限公司在智慧医疗方面具有领先优势。永利总站代理远程无线健康监护云平台，搭载了出院随访平台、健康管理平台、短信信息平台、动态健康档案空间等专业系统软件，为医院更好更持续的为患者服务提供有力的技术支撑。

    同时，针对医院对延续服务的要求，永利总站代理智慧医疗可以为医院定制个性化的延续护理管理系统，包括：延续服务出诊流程跟踪记录，出车申请，GPS定位，多节点审核，统计分析等主要功能，满足医院专科对出院患者进一步延续服务的需求，如产科专科可针对新生产孕妇开展相关护理及康复训练服务：盆地肌肉训练、婴儿护理、产妇乳汁分泌不足的饮食指导、手法疏通等。此外，出诊医生可以通过Pad客户端进行患者信息管理、出诊准备和出诊记录，极大方便医生工作。

    永利总站代理智慧医疗，助力三甲医院高效开展延续护理服务，取得明显实效。以深圳市人民医院为例，在永利总站代理智慧医疗的助力下，深圳市人民医院成立了“延续服务部”，通过互联网技术将医院医护团队、志愿者服务等有机整合，让这类患者提前出院，医护人员上门服务，将服务延伸至院外。缩短了住院天数，提高了病床周转，降低了政府和患者家庭的医疗投入，提升了患者及家属的就医体验。该项目的开展使患者获益，为构建和谐医患关系奠定基础，同时使社会获益，为营造和谐社会发挥重要作用。