2016年9月2日，亿欧华南医疗沙龙在深圳成功举办。本次沙龙邀请到Belter倍泰健康董事长方炎林、七乐康CEO姜海东、博德嘉联创始人林锋、就医160 CEO罗宁政、健康乐副总裁王奎忠、永利总站代理医疗首席科学家张黔、岗岭集团副总裁张可帅、赵洪分享投资董事总经理、亿欧公司联合创始人张佳伟等嘉宾共同出席。本次沙龙以“革新、转型”为主题，嘉宾围绕互联网医疗、医生集团、精准医疗、慢病管理、医药电商等方向进行了深入的探讨。

永利总站代理医疗首席科学家张黔指出：

①慢病需要管理，这是现有医疗体系的痛点；

②慢病管理需要有医生团队，更需要有基础服务人员；

③慢病管理需要和保险结合起来，解决支付问题。

以下是张黔在本次沙龙上的演讲全文：

永利总站代理成立了十年时间，我们在这个领域所做的一些辛酸，一些过程，跟大家做一个分享。永利总站代理对于网络医院有自己的定义，因为我们更关注的是这样一个平台，它能提供慢病管理服务。

为什么关注慢病？

因为慢性病有足够大的市场，全世界20%以上的人口都有慢病的问题。80%以上的死亡来自于慢病，慢病是会死人的。医疗费用的70%来源于慢病，慢病问题60%来源于不良的生活习惯。

应该说所有的人都关注于大健康产业，从2014年开始，永利总站代理很多同事都坐不住了，但是在2014到2016年基本上我们听到的都是“移动医疗”、“大健康”、“互联网”，或者是“医疗+互联网”等等，这个时候永利总站代理反而静下来了，之前我们一直没有找到特别成熟的商业模式。经过一段时间反复的摸索，永利总站代理把自己聚焦在慢病管理上。

我们刚才讲到了庞大的慢病市场。最重要的是慢病不是今天现有的医疗的体系能解决的问题。我们的大医生、大医院、名医，你让他管理慢病，他也管不了，你让他管也是在浪费人力物力和财力。但是，慢病管理是需要“管”的，这个“管”字好说，但是非常不好做。

慢病需要管理，这是现有医疗体系的痛点。慢病怎么管？在座的都是大健康产业的从业者，慢病管理的基本方法是先知道慢病的情况，危险因子有多少，现在是什么样的体质情况。这些反映患者身体状况的数据来源是？到医院看过病，有门诊确认的信息，这么多年做过的体检报告，甚至是日常监控的血压血糖数据，以及专业的专家们给你相应的所有的问卷量表。

对患者的现状进行评估后，患者就要改善身体情况。除了动手术以外，不是每一种药都适合你，什么药最适合你，怎么吃，什么样的饮食、什么样的运动，甚至是什么样的康复训练，这个是针对你的管理方案。这个管理方案要有人执行，长期的执行，形成一个循环，这是慢病管理的过程。慢病的过程好像很难做，谁来做？

首先是慢病，听起来慢病是很难，为什么？因为慢病就是你痛了一下以后就不再痛了，但是长期有问题。虽然不致命，治疗周期非常长，真的管起来效果又不明显。可是忙起来的时候，就忘了。在这样的情况下，慢病管理者怎么让患者产生管理的依从性、连续性？这是非常非常重要的。

依从性来源于专业，你的慢病的管理是由专家给你确诊的。管理的执行靠谁？我个人就不是特别自律的人，让我来做这个事情就特别难。所以你需要逆人性的改变一些东西的时候，需要有团队，需要有服务的人员，所以我们认为非常简单，大医院的医生是必须加入的。

第二点，我们必须要有一个产业的新形态，一个新的健康管理团队。他们是医生的助手，是患者健康的执行者，他们不需要是大医院的博士、教授，但是他们要能把医生的一些管理和执行方案有效的在患者身边落地，“身边”很重要。 

慢病管理是个性化的

我的亲舅舅，有一点脑中风进了医院，看了神经科，因为药吃得不太好，就把肝的问题吃出来了。他说我一个神经病进来怎么变成了一个肝病出去了？所以慢病的管理必须是个性化的，而且要有很多和患者相关的慢病管理数据。

现在最理想的模式是搭一个大的健康平台，如果可能的话，医疗信息、公卫信息，同时各种可穿戴信息，院外信息地有效收集。 

谁付钱？

这种模式和互联网的免费模式是有很大区别的，这种慢病管理，有专业的指导，需要有人做，有人做了就会有人买单。这就是一个重活，有重活就要有相应的形式来买单。所以我们认为慢病的管理服务应该是每个专项服务，要能够被定价的。

这又回到了商保，大健康产业一个很强的支撑方应该是商保，商保里面一个很大的痛点，就是怎么敢设计慢病人群，带病人群的保险？如果你不敢控风险，你的赔付高，你是一定不敢设计这个保险产品的。

我过去有两年的时间有幸跟中国的几大保险公司进行了相关的合作，跟他们产品的精算师合作真的是很有意思，他得算，一算这个病，可能觉得危险很大，又要赔，又要支付，那就不行了，这个产品不能出。所以如果我们不能做管理把这个风险降下来，是不可能谈保险的。所以我们提出的慢病管理是覆盖前和后的，需要有线上的模式“放出去”，还需要有线下的落地服务，最终这样的管理跟保险结合，来解决慢病的支付问题。

永利总站代理有这样一个构思，这几年也做了相关的工作，配合一些广东地区的，也包括全国的其他少数地区的大型医院，我们打造这些医院的网络医院，把这些医院的医生通过我们的平台，把他们的手伸出来。

永利总站代理还有幸和广州的一两个医生集团在做相应的合作，医生也通过我们的平台的手伸出去，医生在诊前、诊后的管理方案等方面上进行给定和确认，剩下的事情，进行线上和线下两种服务形式的推广：线下搭建了很重的设计，就是做了很多个健康小屋，把我们的健康管理师落到了那里，把我们的小屋建到了社区、企业，希望把服务提供出去，为了利用更多的互联网的能力，做了一些APP和线上的可穿戴设备的结合。

这是新的服务形态，目的是为了提供健康管理的服务。当这些慢病管理服务出现了以后，每一种慢病服务都应该有针对性的慢病保险产品。

在这样的框架下，这就是我们对于慢病管理产业的布局，永利总站代理打造了一个支撑的业务平台，我们用一个网络医院的平台，把医院和医生的手伸出去了，我们请了一批名医合作，建设了一支队伍，这个队伍是“全科医生+健康管理师”，把医生的思想放大，同时建立一批线下服务店，让这些服务有了具体的落地的点。

在一些协会和大型医院的支撑下，我们在广州和深圳做大量的人群筛查工作。我们也希望行业的同伴可以把整个区域的慢病行业做起来，让更多的人群做到早知道、早知晓，并且给出相应的预防和管理的方案，来更好的为大家做相关的服务。

回到刚才讲的慢病精准个性化管理。

慢病管理每一个环节需要人做，但不是每一个环节都需要医生做。医生主要起病情评估的作用，医生和全科医生一起定方案，由全科医生指导健康管理师做具体的落地，只有这样才能把一个长期的慢病管理服务落地下来。

我们很希望普及一个概念，就是健康是个产业，这个产业要有它的专业人士，它的专业人士一定不只医生，还有医生的助手和健康管理师的有效组合。

我们在这个发展的过程中的确配合一些医院，包括深圳市人民医院，比如2012年就正式挂牌的深圳市人民医院的新外科大楼，这是政府和大型医院对于这个模式的一种确认和认可。

永利总站代理也和广东省二院进行了多年的合作，并和广东省工伤康复医院合作，把这个模式也放到了康复上面，因为我们的慢病很大程度上和康复是极度相关的，所以我们2015年也第一次提出了网络的康复医院概念。

大健康产业是非常有意义的产业，真的需要把医疗服务、慢病管理以及健康保险穿起来，如果不穿起来，他们是分离的，分离的产业就很难玩，但是健康和管理之间要有医生支持，有了这个才有可能设计健康保险产品。

所以这样的平台，由所有的业界人士一起打造，争取能真的把这样一个产业打造出来，而不是简单地把过去的某一些方式变得更有效。永利总站代理会正式地向外反复地强调我们在慢病管理上的投入和承诺，希望大家的健康能够从新开始，谢谢大家。

作者：张黔  来源：亿欧